Čo je osteoporóza?
Osteoporóza je systémové ochorenie kostí, charakterizované úbytkom kostnej hmoty aporuchou mikroarchitektúry kostného tkaniva. Dôsledkom týchto zmien je zvýšená lámavosť kostí a vznik osteoporotických zlomenín.
Primárna osteoporóza
Sa ďalej delí na postmenopauzálnu a stareckú. Postmenopauzálna vzniká u žien počas prvých 5-10 rokov po menopauze, na príčine je nedostatok ženských pohlavných hormónov. Starecká: vzniká u žien aj mužov po 60-65 roku života, na príčine je najmä nedostatok vápnika a vitamínu D3
Sekundárna osteoporóza
Vzniká u mužov aj žien, ktorí majú určité ochorenia alebo užívajú určité lieky.
Rizikové faktory
V Slovenskej republike je asi 230 000 pacientov s osteoporózou, rozpoznaných a liečených je približne 65 000 (odhad z r. 2012). Výskyt osteoporózy ovplyvňujú rizikové faktory ako aj liečba iných ochorení alebo ochorenia samotné.
Najdôležitejšie:
- mladé ženy s výraznou stratou hmotnosti, najmä pri poruche funkcie štítnej žľazy alebo pri poruche vstrebávania živín v čreve,
- ženy so zachovalou menštruačnou aktivitou, alebo s častým alebo dlhšie trvajúcim vynechávaním menštruačných cyklov,
- ženy, ktoré trvale prestali menštruovať pred 45. rokom života,
- ženy počas prvých 5-8 rokov po menopauze,
- ženy aj muži 60-70 roční,
- pacienti so zlomeninou, ktorá nevznikla ako následok vážnejšieho úrazu,
- osoby s výrazne zhrbeným chrbtom,
- osoby nadmerne štíhle až chorobne vychudnuté (= index telesnej hmotnosti BMI pod 19,
- osoby s nedostatočným príjmom vápnika (najmä ak nekonzumujú mlieko alebo mliečne výrobky pre sprievodné zažívacie ťažkosti),
- osoby, ktorých výška sa od mladosti znížila aspoň o 3-4 centimetre,
- osoby so sedavým spôsobom života (menej ako 45 minút chôdze denne mimo bytu),
- osoby, ktoré veľa fajčia alebo nadmerne pijú alkohol (denne viac ako 2 veľké pivá alebo 4 dcl vína alebo 2 poháriky tvrdého alkoholu),
- osoby s dlhotrvajúcimi bolesťami chrbtice alebo so slabosťou pri chôdzi, ktorých príčina nebola doposiaľ jednoznačne objasnená.
Liečba a choroby:
- chronické ochorenie orgánov tráviacej sústavy (pečene, žalúdka, slinivky, čriev, napr. Crohnova choroba, celiakia, prekonané operácie žalúdka alebo čriev),
- endokrinné ochorenia (štítnej žľazy a iných žliaz s vnútorným vylučovaním, diabetes mellitus - cukrovka),
- chronické ochorenia obličiek spojené so znížením ich činnosti,
- chronické zápalové ochorenia kĺbov,
- chronické ochorenia pľúc spojené so znížením ich výkonnosti,
- nádorové ochorenia,
- viac ako 3-mesačné užívanie niektorých liekov (kortikosteroidy - napr. Medrol, Prednison; špeciálne lieky pri nádorových ochoreniach; lieky proti epilepsii; lieky znižujúce zrážanie krvi),
- imobilizácia alebo podstatné obmedzenie pohybu (napr. pre výrazné bolesti kĺbov).